Naam * Voornaam *
Straat * Huisnummer / bus *
Postcode Gemeente - Stad
Ondernemingsnummer
Telefoonnummer *
Email *
Model *Apenkot De Springkoe Krokostad Tijgertje Leuke paardenstal Brandweerwagen De Fritzak Speeltafel De UFO De UFO + IPS De zotte aap De Krokodil Krokorun De jungle De kegels (IPS)
Straat (plaatsing) Huisnummer / bus (plaatsing)
 
Adres plaatsing
Postcode (plaatsing) Gemeente - Stad(plaatsing)
Datum Plaatsing *   
Uur plaatsing * Minuten plaatsing *
 
Gewenst tijdstip plaatsing
Datum Afhaling *   
Uur afhaling * Minuten afhaling *
 
Tijdstip afhaling
Eventuele opmerkingen
U bekomt weldra een bevestiging van u order via mail,